Порядок вызова скорой медицинской помощи домой. Когда и как нужно вызывать скорую помощь
С этого года в России начал действовать новый порядок оказания скорой медицинской помощи. Но на деле инициативы пока отложены на доработку. Как изменится работа неотложки с приходом новых правил?
Каждому своё
Помощь врачей скорой помощи является одной из самых востребованных услуг среди населения и вряд ли когда-либо потеряет свою актуальность. Именно по этой причине любой вопрос реформирования в системе здравоохранения вызывает живой интерес граждан.
Сразу хочется успокоить тех, кого действительно взволновал данный вопрос. Большинство положений Порядка оказания скорой медицинской помощи остались прежними. Но так как основной задачей нового закона является разгрузка экстренной службы от непрофильных вызовов, которых по заявленной статистике около 70%, то правительство решило систематизировать деятельность скорой и направить её работу на помощь тем, кто действительно в ней нуждается.
Самым спорным новшеством стало разделение помощи на неотложную и экстренную. Так, поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме определяется 12 состояний, представляющих угрозу для жизни. Среди них нарушения в работе каких-либо органов, травмы, ожоги, роды или угроза выкидыша, кровотечения, психические расстройства, представляющие реальную опасность для окружающих или самого пациента.
Для тех, кто подвергся внезапным острым заболеваниям без явных угроз жизни, обострениям хронических заболеваний, или для констатации факта смерти предусмотрена скорая медицинская помощь в неотложной форме.
Надо заметить, что скорая до настоящего времени работала в таких форматах, но благодаря нововведениям, по мнению некоторых специалистов, данные критерии стали более понятны.
Бригадный подряд
Кто хотя бы раз вызывал скорую, знает, что бригада состоит из трёх человек: два медика и водитель, что не отвечает требованиям закона, согласно которому в неё должно входить 5-6 человек: водитель, 2 санитара, 2 фельдшера, врач. Новый закон определяет состав медгруппы именно в таком виде, к которому мы уже давно привыкли. При этом будут создаваться общепрофильные и специализированные бригады.
Кроме того, в регионах буду предусматриваться стационарные отделения скорой медицинской помощи, которые уже созданы в рамках пилотного проекта в Сочи, Санкт-Петербурге и в Татарстане. Цель таких отделений – обследование пациента и лечение его в экстренных случаях.
Ещё одно новшество – санитарная авиация, в которой на помощь гражданам будут приходить авиамедицинские бригады, состоящие из врача и среднего медработника.
Что касается нормативов прибытия, то он по-прежнему остаётся 20 минут. По заключениям статистов, в настоящее время доля 20-минутных выездов бригады скорой до больного составляет 84,7%. Согласно распоряжению Правительства РФ, данный показатель должен увеличиться до 89% уже через 4 года.
Кстати, машины скорой помощи оснастят видеорегистраторами, которые будут фиксировать всех нарушителей, не уступивших дорогу медикам. Записанные данные будут передаваться в ГИБДД, где уже сотрудники полиции поставят вопрос о наказании нерадивого водителя.
Без бумажки ты букашка
Известно, что основное финансирование неотложки идёт из фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому животрепещущим является вопрос: будут ли обслуживаться лица, не имеющие полиса ОМС? На что медики заявляют об отсутствии основания для отказа в оказании медпомощи как гражданам России, так и негражданам.
Между прочим, пациентам, не удовлетворённым качеством оказанного сервиса, включая зачастую грубый и неприветливый ответ диспетчера, можно будет обжаловать свои права, обратившись напрямую к страховой компании, обладателем полиса которой является недовольный пациент. Специалисты компании проведут соответствующую экспертизу, и при выявлении нарушения прав пациента медики обязаны будут возместить ущерб.
Однако, несмотря на это, диспетчер, принимающий вызов, получает право решать, насколько обоснован вызов скорой помощи. Что уже, в общем-то, настораживает.
Причин для волнения нет
Есть у новаторского подхода к предоставлению скорой медицинской помощи и существенные недостатки. Например, большинство людей, вызывающих скорую, не смогут определить, существует угроза жизни или нет. Ведь зачастую, вызывая на дом бригаду медиков, пациент полностью уверен в том, что он находится на грани жизни и смерти.
Важной недоработкой остается и отсутствие кардиологических и неврологических бригад. Ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди причин смертности населения.
Экстренную медицинскую помощь оказывает отделение скорой медицинской помощи ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России в круглосуточном режиме при обращении по телефону и при непосредственном обращении на станцию. Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статья 35. «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь» оказывается гражданам по следующему порядку:
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях медицинским персоналом профильного отделения или персоналом Отделения экстренной медицинской помощи лечебно-профилактического учреждения.
- При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по телефонному номеру «03» (с сотовых телефонов 03, 030, 003, 033, 03*- в зависимости от оператора связи).
Вызывающий (больной, пострадавший, родственники, другие лица) обязан:
- четко и точно ответить на все вопросы диспетчера, принимающего вызов;
- назвать точный адрес вызова (район города, номер дома и квартиры, номер подъезда и этаж, указать есть ли домофон и работает ли он). В случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;
- по возможности организовать встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, помочь поднести медицинскую сумку и аппаратуру от автомобиля до места оказания медицинской помощи;
- назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если вызывающему неизвестны паспортные данные больного или пострадавшего, то необходимо указать его пол и примерный возраст;
- максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего;
- сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает скорую медицинскую помощь;
- обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к больному или пострадавшему и необходимые условия для оказания медицинской помощи;
- изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи больному или пострадавшему, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
- оказывать содействие в транспортировке больного или пострадавшего в автомобиль скорой медицинской помощи;
- в случае транспортировки больного или пострадавшего в стационар предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы больного или пострадавшего (паспорт и страховой полис);
- вызовы в садовые участки, лесной массив принимаются с максимально точным указанием местонахождения больного (пострадавшего) и встречающих.
В целях более оперативной работы бригад СМП и руководствуясь требованиями личной гигиены не допускается требовать от бригады СМП снимать в квартире обувь (возможно предложить воспользоваться заранее подготовленными бахилами, расстелить газеты). Дома нужно подготовить место, где сядут медицинские работники, стол для заполнения карты вызова, список лекарств или сами препараты, которые принимал пациент.
При желании отказаться от вызова до прибытия бригады СМП вызывающему необходимо сообщить об этом на «03».
Весь диалог вызывающего СМП и принимающего вызов фиксируется при помощи автоматизированной записи и, в случае необходимости, воспроизводится для уточнения ситуации.
Выполнение вызовов производится по мере их поступления. Медсестра по приему и передаче вызовов (Диспетчер) Станции скорой медицинской помощи распределяет вызова согласно категории срочности (согласно приказа о Порядке оказания скорой медицинской помощи).
При массовом поступлении вызовов в первую очередь выполняются вызовы к пострадавшим в результате несчастного случая и внезапно заболевшим в:
- общественных местах;
- на улице;
- общественном транспорте;
- детям;
- к роженицам;
- беременным с угрозой прерывания беременности;
Во вторую очередь выполняются вызовы при внезапных заболеваниях на дому.
Экстренная транспортировка и санитарная перевозка больных осуществляется по мере освобождения бригад СМП от предыдущих вызовов.
Заявки на транспортировку (перевозку) больных и пострадавших из лечебно-профилактических учреждений бригадами скорой медицинской помощи принимаются только от медицинских работников лечебно-профилактических учреждении с надлежащим оформлением направления на госпитализацию и по следующим показаниям:
состояние больных и пострадавших средней и тяжелой степени тяжести;
необходимость проведения больному или пострадавшему лечебных мероприятий во время его транспортировки в стационар.
Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства согласно Статье 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Допустимость сопровождения родственниками больного (пострадавшего) в санитарном автомобиле и их количество определяется врачом бригады СМП, обязательно сопровождение детей до 18 лет взрослым членом семьи, их законными представителями или сотрудниками детских учреждений, если ребенок госпитализируется из детского учреждения и если присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи.
При необходимости транспортировки лежачего больного родственники должны оказать помощь бригаде в переноске больного до автомобиля скорой медицинской помощи.
В случаях агрессии больных, пострадавших или окружающих их лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения; острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка больных или пострадавших осуществляются в присутствии сотрудников полиции.
По окончанию выполнения вызова в случае, если больной (пострадавший) не госпитализируется, врачом (фельдшером) СМП даются рекомендации на ближайший день, передается актив в участковую службу, с указанием даты и времени обращения, диагноза, результатов проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.
При Дорожно-транспортном происшествии (ДТП):
Помните! Одна бригада – один пострадавший!
Поэтому при вызове указывайте количество пострадавших!
Вообще, в таком случае лучше звонить в "01". Они сами вызовут все необходимые службы.
СМП выдает устные справки при личном обращении населения или через справочную службу «03» только о месте госпитализации больных и пострадавших без разглашения диагноза либо других сведений о состоянии здоровья пациентов. Сведения об обращении граждан за медицинской помощью являются врачебной тайной, предоставление данных сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ. Статья 13. Соблюдение врачебной тайны.Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Лица, допустившие в адрес медсестры по приему вызовов скорой медицинской помощи оскорбления, угрозы, осуществившие ложный вызов скорой медицинской помощи, а также допустившие хулиганские действия в адрес медицинского работника скорой медицинской помощи, причинившие вред его здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. (Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 19.13 «Заведомо ложный вызов специализированных служб»).
Отделение скорой медицинской помощи не несет ответственности за вызовы, которые не могли быть выполненными из-за отсутствия нумерации домов, неправильно указанных адресов.
Медицинский персонал бригад СМП не проводит систематического лечения, не выполняет назначения лечащего врача, не выдает больничных листов, судебно-медицинских заключений и каких-либо справок и не выписывает рецепты на медикаменты, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.
Гражданин не вправе требовать от бригады выполнения их обязанностей при наличии опасности для их жизни и здоровья до устранения данной опасности.
На службу скорой медицинской помощи не распространяются обязанности транспортировки трупов в патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы. Приказ № 179 от 1 ноября 2004 года «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».
При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Статья 125 УК РФ.
При необходимости индивидуального решения нестандартной или конфликтной ситуации следует обращаться к заведующему - врачу Станции скорой медицинской помощи.
И общая рекомендация – сколь бы страшной не казалась ситуация – не поддавайтесь панике. Лучше спросите, что можно сделать до приезда “скорой”.
Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему. Быстро и толково изложив диспетчеру ситуацию.
Запомните! Трубку можно вешать только после того, как повесит диспетчер.
Все вызовы бригады СМП и оказание экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим БЕСПЛАТНЫ!
Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации .
Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется по телефону путем набора номеров "03" или "112", по телефонам медицинской организации скорой медицинской помощи или при непосредственном обращении в медицинскую организацию скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь может быть оказана и в других ситуациях, требующих экстренной медицинской помощи (при дежурстве на массовых мероприятиях, в условиях чрезвычайной ситуации, при остановке в пути следования бригады и др.).
Вызывающий скорую медицинскую помощь пациент (его родственники, другие лица) обязан:
Ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
Назвать адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;
Назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации - указать его пол и примерный возраст);
Описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);
Сообщить номер контактного телефона;
По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи;
Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
Обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;
Предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;
Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады скорой медицинской помощи;
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи, привлекаются к в соответствии со ст. 19.13 КоАП Российской Федерации. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
В случаях обращения населения по поводам, не связанным с оказанием скорой медицинской помощи, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, руководствуясь настоящим Порядком, имеет право отказать вызывающему в обслуживании вызова. Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады скорой медицинской помощи. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, не входит:
Выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации ЭКГ и других назначений); оказание помощи (больные с острой зубной болью экстренную стоматологическую помощь получают в дежурных стоматологических медицинских организациях); удаление клещей пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи; проведение ; выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований; осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации; выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства; осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания); транспортировка пациентов на диагностические исследования, консультации, сеансы гемодиализа (за исключением инфекционных больных, являющихся источником инфекции для окружающих); доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов; транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов; перевозка трупов.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, входит:
Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
Поводы для вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям:
Внезапные выраженные нарушения сознания;
Внезапные выраженные нарушения дыхания;
Внезапные выраженные нарушения гемодинамики;
Внезапные выраженные нарушения психики;
Внезапный выраженный болевой синдром;
Внезапные выраженные нарушения функции какого-либо органа или системы;
Травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;
Химическая травма;
Внезапные кровотечения любой этиологии;
Дежурство при возникновении или угрозе чрезвычайной ситуации;
При вызове скорой помощи необходимо сообщить данные о пациенте – его фамилию, имя, отчество, адрес, а также год рождения. По этим сведениям диспетчер, при необходимости, сможет сделать быстрый запрос по телефону в поликлинику, прикрепленную за местом жительства пациента, и узнать о наличии у него хронических болезней или о прописанных доктором лекарствах.
Данные о возрасте укажут диспетчеру, кого из специалистов направлять на вызов – педиатра или терапевта. Возраст пациента очень важен при загруженности станции скорой помощи. Если бригад скорой помощи недостаточно, и у диспетчера возникнет ситуация выбора – к кому из больных направить фельдшера или врача в первую очередь, приоритетный статус сохраняется за маленькими пациентами. Особенно важно оказать неотложную помощь новорожденным и , поскольку у маленьких детей слабая иммунная система, и патологические состояния развиваются гораздо быстрее, нежели .
Адрес больного важно сообщить правильно, т.е. указать дробь дома или иные уточнения. Зачастую лучше объяснить какие-то особенности нетипичного расположения дома, чем терять драгоценное время, пока водитель скорой помощи будет искать жилой объект на окраине города и т.п. Лишь некоторые машины в больших городах оснащены GPS-навигатором, поэтому водитель зачастую тратит много времени на распознавание дома по указанному адресу. Если ваша дверь с кодом, потрудитесь заранее сообщить диспетчеру шифр замка.
Сведения о заболевании
Вызывая скорую помощь, вы обязательно должны сообщить симптомы заболевания, а при скоропостижном развитии острых состояний, угрожающих жизни, возможные . Такие сведения помогут диспетчеру направить подходящую бригаду специалистов – травматологов при падениях и при авариях, терапевта или кардиолога при шуме в ушах или головокружении на фоне имеющейся гипертонической болезни и т.д.
В крайне опасных случаях (шоковых состояниях, ранах с большой кровопотерей, электрических ожогах), когда у пострадавшего отсутствует сознание или наблюдаются признаки коллапса (головокружение, заторможенность, потеря ориентации в пространстве) диспетчер направит реанимационную бригаду скорой помощи.
Правильно предоставленные данные о симптомах помогут диспетчеру дать неотлагательные рекомендации по оказанию помощи до приезда скорой помощи. Например, при потере сознания работник скорой помощи объяснит вам, что пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ноги. Такие действия увеличат приток крови к голове, а при сидячем положении состояние больного будет ухудшаться.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ПРАВИЛ ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , приказа Минздравсоцразвития РФ от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" , письма Министерства здравоохранения Российской Федерации N 14-0/10/2-2564, ФФОМС N 7155/30 от 26 сентября 2012 г. "О направлении Методических рекомендаций "Скорая медицинская помощь в системе обязательного медицинского страхования. Этап становления, перспективы развития" в целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению приказываю:
1. Утвердить "Правила вызова скорой медицинской помощи" согласно приложению.
2. Руководителям медицинских организаций:
2.1. Организовать работу в соответствии с утвержденными Правилами вызова скорой медицинской помощи;
2.2. Обеспечить размещение правил вызова скорой медицинской помощи в печатных средствах массовой информации, на сайтах подведомственных учреждений.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на Первого заместителя министра В.А.Колесникова.
Министр
Я.БОРДЮГ
приложение. ПРАВИЛА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Утверждены
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 13 июня 2013 года N 6/264
(приложение)
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно.
2. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется с любого телефона набором номера:
По любому городскому телефону по номеру "03";
По мобильной связи:
МТС по номеру "030"
БИЛАЙН по номеру "003"
МЕГАФОН по номеру "030"
ТЕЛЕ 2 по номеру "030" или "03*"
Единый телефон экстренных служб - "112"
Или при личном обращении граждан в отделения скорой помощи учреждений здравоохранения.
3. Для обеспечения более быстрого направления бригад скорой медицинской помощи и своевременного оказания медицинской помощи больному или пострадавшему, вызывающий обязан четко и точно ответить на все вопросы диспетчера "03", принимающего вызов:
Назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер квартиры, этаж, код и номер подъезда), возможные общеизвестные ориентиры;
Назвать фамилию, имя и отчество больного или пострадавшего, его возраст;
Номер контактного телефона;
Повод к вызову;
Если неизвестна фамилия больного - указать пол и примерный возраст.
4. При вызове на квартиру диспетчер должен предложить вызывающему приготовить паспорт, страховой медицинский полис, СНИЛС. Вызовы скорой медицинской помощи принимаются и обслуживаются независимо от наличия у больного страхового полиса и других документов.
5. Вызов считается принятым, если диспетчер, получив полные ответы на заданные вопросы, отвечает вызывающему: "Ваш вызов принят", называет время приема и свой рабочий номер. Дежурный диспетчер станции скорой медицинской помощи в начале и в конце приема вызова обязан назвать вызывающему свой рабочий номер.
6. В случаях обращения по поводам, не подлежащим исполнению бригадами скорой помощи, диспетчер обязан зарегистрировать обращение и переключить вызывающего на старшего врача смены.
7. Отказ в выезде бригады скорой медицинской помощи решается старшим врачом смены.
При отказе в выезде бригады скорой медицинской помощи старший врач смены дает рекомендации вызывающему: куда обратиться за медицинской помощью (в поликлинику, женскую консультацию, диспансер, наркологический кабинет и т.д.) с указанием адреса или телефона организации.
8. Лицо, вызывающее бригаду скорой медицинской помощи:
Организует встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему. При наличии препятствий при въезде на прилегаемую территорию (двор), таких как шлагбаум, "цепочка", по возможности, обеспечить открытие;
Обеспечивает беспрепятственный проход медицинских работников к больному или пострадавшему с аппаратурой и в обуви;
Обеспечивает необходимые условия для оказания помощи;
Изолирует домашних животных, которые могут причинить вред здоровью и имуществу персонала бригады скорой медицинской помощи;
Оказывает содействие врачу в транспортировке больного или пострадавшего в машину, привлекая родственников, близких, соседей, окружающих;
В случае транспортировки больного или пострадавшего в стационар предоставляет бригаде скорой медицинской помощи документы больного или пострадавшего (паспорт, страховой полис, СНИЛС). При отсутствии документов сообщает точные данные: фамилия, имя, отчество; дату, месяц и год рождения; место рождения; место постоянного проживания (требования федерального фонда ОМС).
9. Население вправе обратиться в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи для получения консультации по телефону, без оформления вызова бригады скорой медицинской помощи, в соответствии с утвержденным перечнем для консультаций.
10. Все переговоры между диспетчером по приему вызовов и вызывающим скорую помощь записываются системой регистрации диспетчерских переговоров на электронные носители.
11. Показания для направления бригад скорой медицинской помощи:
11.1. Бригада скорой медицинской помощи оказывает только экстренную медицинскую помощь и может быть вызвана для оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, на месте происшествия и во время их транспортировки в стационар при:
Катастрофах и стихийных бедствиях;
Несчастных случаях, различных видах травм, ранений, ожогов, поражений электрическим током и молнией, при отморожении, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлении, а также суицидальных попытках (попытка самоубийства);
Состояниях, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья граждан, вызванных острыми заболеваниями или обострением хронических (остро развившихся нарушениях деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, органов дыхания, брюшной полости, потере сознания, судорогах, кровотечениях всех видов, а также при ухудшении состояния в течение уже имеющегося заболевания в часы, когда прекращается работа неотложной медицинской помощи в поликлиниках. Направление бригады СМП по неотложным показаниям осуществляется по мере освобождения бригад СМП и при отсутствии вызовов по экстренным показаниям);
Нахождении в общественном месте, на производстве, на улице;
Острых и обострении хронических психических заболеваний;
Родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока);
К детям первого года жизни независимо от повода вызова при отсутствии на месте педиатра неотложной помощи.
11.2. Круглосуточное оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию (подстанцию).
11.3. Своевременную и круглосуточную транспортировку по заявкам медицинских работников ЛПУ:
Пациентов, нуждающихся в экстренной стационарной помощи, состояние которых требует обязательного присутствия квалифицированного медицинского работника для наблюдения, а иногда и проведения лечебных мероприятий в пути следования; из дома или амбулаторно-поликлинических учреждений в стационары по вызову участкового и цехового врача поликлиники; из непрофильных стационаров в профильные по вызову заведующего отделением или дежурного врача стационара.
Присутствие участкового или цехового врача при "передаче" больного или пострадавшего из дома бригаде скорой медицинской помощи обязательно при состояниях, угрожающих жизни (ОНМК, ОКС, шок, кома и т.п.).
Всех инфекционных больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
Рожениц, родильниц и новорожденных с места случившихся родов, в том числе из непрофильных стационаров, в соответствующие специализированные ЛПУ.
12. Бригада скорой медицинской помощи не выезжает для оказания помощи к больным и пострадавшим, которым не требуется скорая медицинская помощь и способным лично обратиться в учреждение здравоохранения, в том числе:
Для выполнения лечебных процедур, назначенных в порядке проведения систематического планового лечения врачами поликлиник, а также для проведения инъекций в том числе и к онкологическим больным, и перевязок;
К температурящим больным старше года в часы работы поликлиник, если нет угрозы жизни больного;
К больным с острой зубной болью;
К больным хроническим алкоголизмом для прерывания запоя;
Для осмотра трупа и составления актов о смерти (в часы работы поликлиники);
Для установления состояния алкогольного и наркотического опьянения;
Для выдачи больничных листов, выписки рецептов, письменных справок больным и их родственникам;
Для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений;
Для удаления клещей;
Для транспортировки больных или пострадавших в стационары по направлению врачей учреждений здравоохранения, если не требуется специальный санитарный транспорт и оказание медицинской помощи в пути, в том числе из дома, из стационара, из травматологических пунктов и других лечебно-профилактических учреждений. В этих случаях больные и пострадавшие доставляются в стационар транспортом лечебно-профилактических учреждений или иным транспортом;
Для назначения лечения хроническим больным.
13. Вызывающий, допустивший в адрес персонала станции скорой медицинской помощи грубость, угрозы, а также виновный в преднамеренном необоснованном вызове бригады скорой медицинской помощи привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
14. В случаях агрессивной настроенности больных, пострадавших или их окружающих, в том числе находящихся в состоянии алкогольного опьянения по отношению к персоналу бригады скорой медицинской помощи вызовы исполняются в присутствии сотрудников полиции.
15. К психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, опасных для жизни и здоровья персонала бригады скорой медицинской помощи или окружающих лиц, вызова исполняются в присутствии сотрудников милиции.
16. Лицо, допустившее в адрес персонала бригады скорой медицинской помощи хулиганские действия, привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
17. Дополнительные условия при проведении транспортировки больных или пострадавших бригадой скорой медицинской помощи в стационары на госпитализацию:
В случае письменного отказа больного от транспортировки в стационар, предложенной сотрудниками бригады скорой медицинской помощи, жалобы на работу бригады скорой помощи признаются необоснованными;
Экстренные больные и пострадавшие по жизненным показаниям доставляются бригадами скорой медицинской помощи в ближайшие от места вызова стационары, имеющие в составе работающие в круглосуточном режиме подразделения интенсивной терапии и реанимации;
Сопровождение больного или пострадавшего родными и знакомыми проводится с разрешения медицинских работников бригады скорой помощи;
Сопровождение детей до 18 лет родителями, опекунами или сотрудниками детских учреждений обязательно;
Сопровождение родными и знакомыми носилочного больного или пострадавшего в стационар;
Вопросы необходимости транспортировки больного или пострадавшего в стационар решаются медицинскими работниками бригады скорой помощи самостоятельно или при наличии направлений других учреждений здравоохранения на экстренную госпитализацию.
18. Сведения о вызовах к больным и пострадавшим, выполненных бригадами скорой медицинской помощи, в соответствии со статьей 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" составляют врачебную тайну и не подлежат разглашению за исключением п. 4 вышеназванной статьи "Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя".